如何判定重伤二级

重伤二级的判定依据《人体损伤程度鉴定标准》，由法医或司法鉴定机构根据以下标准进行：头皮缺损面积累计75.0平方厘米以上。开放性颅骨骨折伴硬脑膜破裂。颅骨凹陷性或粉碎性骨折，出现脑受压症状和体征，需手术治疗。颅底骨折，伴脑脊液漏持续4周以上。