医疗保险的缴费基数通常是根据职工上一年度的月平均工资来确定的。具体计算方式如下：
确定缴费基数上限和下限
上限：通常为当地上一年度社会平均工资的300%。
下限：通常为当地上一年度社会平均工资的60%。
计算个人缴费基数
在职职工：以本人上一年度月平均工资收入为缴费基数。
灵活就业人员：以省或市确定的社会保险缴费基数月标准作为缴费基数。
缴费比例
用人单位：通常按照职工工资总额的某个百分比（如7.5%）缴纳。
在职职工个人：通常按照本人工资收入的2%缴纳。
特殊情况处理
如果职工工资收入高于或低于当地平均工资的一定比例（如300%或60%），则按照这个比例来确定缴费基数。
如果职工上年度月平均工资低于或高于省或市确定的社会保险缴费基数标准的一定比例（如60%或300%），则按照这个比例来确定缴费基数。
缴费方式
基本医疗保险费通常由单位从职工工资中代扣代缴。
大病补充医疗保险费由用人单位和职工个人按比例缴纳。
请注意，具体的缴费比例和基数上限下限可能因地区而异，并且可能随政策调整而变化。建议咨询当地的社会保障机构以获取最准确的信息
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