盘锦大病医保如何报销

0次浏览发布时间：2024-12-26 11:32:58

盘锦大病医保的报销流程如下：

参保人员在住院后，需尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料送到所住医院的医保科进行登记和审验。这是为了确保患者能够及时享受医保报销待遇，避免影响住院医疗费用的报销。

申请肝硬化等23种病的门诊报销的参保居民，需要携带本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料，于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审。初审合格后，医院将参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。

定点医院将初审合格的参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《盘锦市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。

盘锦市大病医保不设置病种限制，也不设置报销上限。只要住院看病结算时自负部分超过当地的起付线即可享受报销。报销比例最高达75%，具体比例由统筹地区依据属地自身情况采取分段报销的方式确定，目前平均报销比例在50%至70%之间。

参保人员需要携带身份证、医保卡、医疗费清单等相关材料到当地定点医院提出申请。医院对材料进行审核，初审合格后报各城镇医疗保险经办机构审核。审核通过后，经办机构将发放大病医疗保险报销款。

盘锦市引入商业保险公司承办大病医保，医疗费用实行网上即时结算，方便城乡居民出院时实现基本医保、大病保险、医疗救助之间的衔接。

建议：

参保人员在住院后应尽快完成相关材料的提交和审验，以确保能够及时享受大病医保报销待遇。

参保人员在选择定点医院时，应选择已经开通即时结算服务的医院，以便于医疗费用的及时报销。

参保人员应详细了解盘锦市大病医保的政策和报销流程，以便更好地利用这一保障政策。