工会保险的报销范围主要包括以下几个方面:
门诊医疗费用
在基本医疗保险支付范围内,扣除一定起付线(如1800元)后,按一定比例(如20%)核算互助金。
特殊群体(如劳模和特困职工)可能会有更高的报销比例(如25%)。
住院医疗费用
在基本医疗保险支付范围内,首次住院扣除一定费用(如1300元),起付线后按一定比例(如20%)核算互助金。
对于多次住院或特殊群体,可能会有不同的起付线和互助金比例。
封顶线以上费用
当门诊或住院医疗费用超过基本医疗保险的封顶线后,在封顶线以上至一定额度内(如50000元以内),可享受一定比例的互助金。
随着金额的增加,互助金的比例也会相应提高,以提供更高额度的报销。
其他保险赔偿
包括意外保险、养老保险、失业保险等方面的赔偿。
请注意,具体的报销范围和比例可能因地区和具体政策而异,职工应详细阅读保险条款或咨询工会保险负责人以获取最准确的信息
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