职工医疗保险怎么算的

100次浏览发布时间：2025-01-06 02:13:55

职工医疗保险的计算方式如下：

职工医疗保险总缴费比例为个人工资的8%，其中个人缴纳2%，单位缴纳6%。

45岁以下的职工：个人缴纳的2%全部划入个人账户，另外从单位缴纳的8%中划出1.2%划入个人账户，总计为每月工资的3.2%。

45岁以上的职工：个人缴纳的2%全部划入个人账户，另外从单位缴纳的8%中划出1.4%划入个人账户，总计为每月工资的3.4%。

退休人员：不缴纳医疗保险费，但每月打入个人账户的金额为工资的3.9%。

职工医疗保险的缴费基数一般为本人上年度月平均工资，具体包括计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资等。

缴费基数低于省确定的社会保险缴费基数标准60%的，按60%作为缴费基数；超过300%的，按300%作为缴费基数。

用人单位缴纳的基本医疗保险费中，70%纳入统筹基金账户，30%记入职工个人账户。

起付标准是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。

支付比例是指起付标准以上至最高支付限额以下，医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。

最高支付限额是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。

示例计算

假设某职工工资为5000元：

个人缴纳：5000元 × 2% = 100元

单位缴纳：5000元 × 6% = 300元

其中，单位缴纳部分300元中的30%即90元划入个人账户

因此，该职工医疗保险账户的月储存额为：100元（个人缴纳） + 90元（单位划入） = 190元

建议：

职工应了解本人的工资基数，以便准确计算个人和单位应缴纳的医疗保险费。

注意单位选择的缴费基数可能低于实际工资，从而影响个人账户的金额。

了解当地的具体医疗保险政策，包括起付标准、支付比例和最高支付限额，以便更好地利用医保报销。