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门统的1200元什么意思

100次浏览     发布时间:2025-01-23 14:44:27    

门统的1200元通常指的是 医疗费用的起付标准。具体含义如下:

普通门诊统筹待遇:

门统是“普通门诊统筹待遇”的简称。在一个医疗年度内,参保人员门诊发生的符合规定的医疗费用(已纳入“门慢”、“门特”结算的门诊费用除外),起付标准以下的费用由参保人员个人支付;起付标准以上、最高支付限额以下的费用,由统筹基金和个人共同分担。对于在职职工,起付标准为1200元;对于退休(职)人员,起付标准为1000元。

累计消费金额:

当消费金额累计到1200元后,参保人员可以享受一定的补助统筹。例如,门统办理好之后,在指定转诊的医院就诊并带上医保卡,消费金额累计到1200元后,就可以享受到3000元的补助统筹。

门慢与门统的区别:

门慢(门诊慢性病待遇)需要申请,限额年内消费1000元可获2000元补助;门统无需申请,年限额1500元,消费累计到1200元可获3000元补助。

综上所述,门统的1200元是普通门诊统筹待遇的起付标准,即在一个医疗年度内,参保人员需要先自行承担1200元以内的医疗费用,超过1200元的部分才能由统筹基金和个人共同分担,并且累计到1200元后可以获得额外的补助。

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