近日,演员蔡明在一档节目中提到由于常年不吃早饭,胆结石疼痛难忍,胆已摘除。
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早在2021年3月,蔡明就发布微博回应过胆结石突发的经历。
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不少网友看到该片段,纷纷表示“再也不敢不吃早饭了”。胆结石和不吃早饭有什么关系?
《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)邀请专家,解读其中的关系,并提醒你几件事护好脆弱的“胆”。
受访专家
北京友谊医院普外分中心主任医师 郭伟
北京朝阳中西医结合急诊抢救中心临床营养科主任 荀晓霖
山东省淄博市中心医院西院消化内科主治医师 魏宁
不吃早饭,为什么容易患胆结石?
胆囊位于肝脏后方,形状像鸭梨。它的功能并非分泌胆汁,而是胆汁“仓库”。成年人的肝脏每天会分泌600~1200毫升胆汁,由水、胆固醇、脂肪、胆盐、胆红素等组成。
未进食时,这些胆汁就会储存在胆囊内,胆囊通过不停吸收其中的水和电解质来进行浓缩;
进食时,胆囊会收缩,将胆汁排入十二指肠,以帮助消化食物中的脂肪,促进胆固醇和各种脂溶性维生素的吸收,还能中和胃酸、刺激肠道蠕动等。
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然而,如果胆汁中有过量胆固醇、胆红素、钙,或胆汁变少、变稠,就可能会有胆红素钙盐或胆固醇析出,并与胆囊中的细胞碎片、金属离子等物质“抱团”,逐渐淤积、硬化,久而久之就会形成结石(一种固体物质)。
值得注意的是,若经常不按时吃饭,尤其是有不吃早饭的习惯,胆汁没有用武之地,只能长时间存留在胆囊里,而胆囊依旧会对胆汁进行“提纯”,致使胆汁浓度变高,胆固醇随之沉淀下来,最终成为结石。
5类人更容易长胆结石
胆结石的种类很多,按照位置可分为:胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石。通常说的“胆结石”一般指胆囊结石。
肥胖、妊娠、糖尿病、高血脂、胃肠手术、长期高脂肪饮食和不规律进食等都是胆囊结石的常见高危因素,女性比男性更容易患胆结石。
胆囊结石的主要症状有以下几种:
胆绞痛:在饱餐、进食油腻食物或睡眠体位改变时,右上腹呈阵发性或持续性疼痛,程度不一,可放射至右肩胛或背部。
恶心呕吐:疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐症状。
消化不良:进食后腹胀,进食油腻食物后更明显。
黄疸:结石阻塞胆管时,可出现皮肤、巩膜黄染,尿液黄,但并非所有患者都有此表现。
如果出现上述症状,建议立即就医,超声检查可准确诊断胆囊结石。
以下几类人群更易“长”胆结石:
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不吃早饭的人
长期不吃早饭或节食的情况下,胆汁浓度就会升高,还可能导致细菌大量滋生,为胆结石的形成创造了便利条件。
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缺乏运动者
长时间缺乏运动及体力劳动,会使胆囊肌肉的收缩能力逐渐减弱,导致胆汁的排空过程变得迟缓,容易造成胆汁淤积。
当胆汁淤积时,胆固醇结晶容易析出,形成胆结石风险更高。
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高血脂患者
肥胖与高血脂的患者,血液和胆汁中胆固醇的比例高,无法溶解的胆固醇容易形成结晶,经年累月像滚雪球一样变大,最终成为胆固醇结石。
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餐后久坐者
长时间保持蜷曲体位,会干扰胆汁的正常排泄,特别是在饭后,使胆汁中胆固醇与胆汁酸的比例出现失调。
这种失调状态容易导致胆固醇在胆汁中沉积下来,增加胆结石风险。
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肝硬化患者
肝硬化可能导致胆囊收缩功能减弱,使胆囊排空不畅;患者胆汁酸分泌减少,胆汁中的胆红素和胆固醇也容易沉积形成胆结石。
得了胆结石,饮食有哪些注意?
胆囊作为一个消化器官,与“吃”的关系密切。饮食上,胆结石患者要注意这些:
1
按时吃早饭
胆囊中的胆汁只有在食物刺激下才能从胆囊中排出。要规律吃三餐,尤其是早餐,避免长时间空腹或暴饮暴食。
2
严控脂肪和胆固醇摄入
动物内脏、肥肉等动物性油脂会增加胆囊的收缩,引发胆绞痛,胆结石急性期尤其不要吃此类食物。
平时没有任何症状,仅仅在做B超检查时才发现有胆结石的人,没必要完全拒绝脂肪,可以吃低脂食物,但同时要进食大量叶类蔬菜,以促进脂肪排出。
3
减少精白米面
高糖摄入会刺激胰岛素大量分泌,增加胆固醇,因此,应减少精白米面,多吃粗粮、杂豆、薯类等。
4
多喝水
每天喝不少于2000毫升水,可稀释胆汁促进其排出,还有利于排出胆管内的细菌及其他有害代谢物质。
5
减少草酸摄入
菠菜、苋菜、莴笋等富含草酸的蔬菜,烹调前先在沸水中焯一下。
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6
少吃酸味食物
山楂、李子、杨梅、猕猴桃等酸味水果会刺激十二指肠大量分泌胆囊收缩素,引起胆绞痛。
需要提醒的是,蔡明节目中提到的“不能多吃韭菜”,主要是因为韭菜粗纤维含量高,不太好消化,因此胆结石急性发作期不宜多吃。▲(生命时报)
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