据大象新闻，近日，河南郑州26岁的王先生决心减肥，每天早上一块酱香饼，晚上一杯蜂蜜水，中午基本不吃，原本190斤的他节食9天瘦12斤。然而，王先生突然发现脚脖子开始疼，每走一步都像在踩钢针。其去医院检查发现，尿酸值飙到600多，患上了痛风。
2月22日，湖北省风湿病学会委员、武汉市第四医院风湿免疫科主任周文煜在接受九派新闻采访时表示，痛风与多因素有关，最主要是生活方式因素，若果糖摄入过多、高嘌呤饮食，都会加剧痛风发作。此外，也与遗传有一定关系，“部分人代谢尿酸的能力确实差一些”。如有痛风家族史，后代患痛风的概率相对更高。
对于上述男子的情况，周文煜分析，从已有报道看，不清楚患者本来有无痛风基础病。蜂蜜水或是加重痛风的直接因素，其所含果糖会影响尿酸代谢。另外，肥胖也是影响因素之一，“体重过大，体内的尿酸代谢不出去”。
他介绍，其所在风湿免疫门诊，接触的痛风患者在20-60岁之间，大部分是发作性的，每隔一段时间发作一次。提到痛风的年轻化趋势，他补充，年轻人患痛风大多是喝饮料所致，果糖的甜度最高，容易导致痛风。
据公开资料，果糖主要在蜂蜜和水果浆汁中，其甜度显著高于蔗糖，大约是蔗糖的1.8倍，是天然糖中甜度最高的一种。
防治痛风，“饮食控制很关键”。周文煜强调，饮食结构是痛风最主要的发病因素。如饮食结构调整较好，痛风发作概率会降低。
他提醒减肥人士，“科学减肥，调整饮食结构，控制嘌呤摄入”。在低嘌呤饮食的同时，少饮酒，适当运动，控制体重。
根据国家卫健委办公厅发布的《高尿酸血症营养和运动指导原则（2024年版）》，高嘌呤食物包含动物肝、脑、肾、胰脏，大部分鱼虾贝类鱼籽，浓肉汤等；低嘌呤食物如谷薯类、奶制品、蛋类、蔬果类、可可豆浆、海蜇、海参、坚果、猪血等。
常见食物举例。图/《高尿酸血症营养和运动指导原则（2024年版）》
高尿酸血症与痛风是一个连续性、慢性的进展过程。根据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》，高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。无论男性还是女性，非同日2次血尿酸水平超过420μmol/L，称为高尿酸血症。当尿酸值达到一定程度，诱发局部炎症和组织破坏，就进展到了痛风。
根据前述《原则》，目前，高尿酸血症的总体患病率约为13.3%，长期摄入高能量食物、含果糖高的饮料及大量酒精等不健康膳食和肥胖是高尿酸血症的主要危险因素。
来源：九派新闻
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