广州中医药大学副校长、广东省中医院院长 张忠德教授
医案冯婆婆，62岁，支气管扩张20余年
62岁的冯婆婆20多年前就反复咳嗽咯痰，时不时咯血，到当地医院做胸部CT后确诊为支气管扩张症。经过规范化治疗，病情仍时有反复，天气稍有变化，咳嗽咯痰就又找上门来。每次一见到痰里有血，冯婆婆就赶紧抗生素和清热化痰药物一起上。但近些年，她不仅咳嗽咯痰发作得更频繁，脾气也急躁了不少。而且越发消瘦，整天没精神，稍微活动就汗如雨下，每晚要小便2-3次，严重影响睡眠，还因大咯血住了院。住院期间听到病友推荐，出院后赶紧找到了德叔门诊。
德叔解谜肺虚痰阻支扩起，清化调补要兼具
德叔表示，支扩大多由于肺气虚弱所致。肺脏娇嫩，反复感受外邪会损伤肺气，同时导致肺脏调通水道的功能失调，从而产生大量痰液，痰液在肺里沉积久了化热、灼伤肺络，则会出现咳吐血痰。长期受病痛困扰，让冯婆婆肝郁化火，脾气暴躁、睡不好觉。再加上冯婆婆长期不规范地使用抗生素及清热化痰药物等寒凉之品，耗伤脾胃阳气，波及于肾，运化功能受损，引发形体消瘦、没精神、出汗多、小便频数等一系列不适。
治疗时，德叔本着清热化痰而不伤脾胃、健脾温阳而不化燥点火的原则，清热化痰，止血止咳，平调肺脾肝肾，标本兼顾。治疗两周后，冯婆婆的咳嗽咯痰明显减少。继续间断复诊后，复发的次数越来越少，也没再出现咯血。
预防保健吃“芽”生阳气，健肺呼吸操
清明将至，春意正浓，但冷空气不时入侵，一旦防护不到位，便容易支扩复发。“穿对衣”是首要防护要素。俗话说“吃了端午粽，才把棉衣送。”可见“春捂”重要。像冯婆婆这种支扩老病号，外出时可戴上帽子保暖护阳。在万物生发的春季，多吃一些芽类的蔬菜，比如香椿、豆芽，豆苗、蒜苗等，不仅可以促进阳气升发，还有利于肝气疏通。
慢性肺病人群空闲时可以多练习呼吸操，通过简单的站立或坐姿，配合深吸气和缓慢呼气，感受腹部起伏，进而融入手臂上举、腰部扭转等伸展动作，不仅能够调理肺气，辅助排痰，还有助于肺康复。
德叔养生药膳房
芦根陈皮瘦肉水
材料：猪瘦肉300克，芦根15克，太子参15克，陈皮3克，精盐适量。
功效：健脾补肺，化痰止咳。
烹制方法：所有材料洗净，猪瘦肉切片、焯水。所有食材放入锅中，加适量清水，武火煮沸后改为文火煲1.5小时，放入适量精盐调味即可，此为2或3人量。
文 | 记者 林清清 通讯员 沈中图 | 羊城晚报资料图
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