居民医保主要 属于医疗保障行政部门或人力资源和社会保障局管理。具体来说：
医疗保障行政部门是居民医保的主管部门，负责居民医保管理工作。
2. 人力资源和社会保障局也负责居民医保的管理，全国开展整合工作的834个县区中，有759个由人社部门管理，比例达91%。
3. 社保局或 劳动保障管理所也涉及居民医保的管理，办理相关的申报材料。
综上所述，居民医保主要归医疗保障行政部门或人力资源和社会保障局管理，具体管理单位可能因地区而异。
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