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合肥工伤怎么报销

100次浏览     发布时间:2025-01-06 16:23:27    

合肥工伤报销的流程和所需材料如下:

办理程序

工伤快报

发生工伤事故后,参保单位需在48小时内电话或书面快报市劳动保障局医疗、工伤和生育保险处。

工伤治疗

工伤职工应就近抢救治疗,如需转诊转院,必须由院方提出意见,市工伤生育保险管理中心审批后方可转院。

待遇申报

报销工伤医疗待遇和配置残疾辅助器具:单位需在医疗终结30日内填报《合肥市企业职工工伤(亡)保险待遇审核表》,并提供工伤认定书、病历、医疗费发票及费用清单等材料。

报销伤残补偿待遇:单位需填报《合肥市企业职工工伤(亡)保险待遇审核表》,并提供工伤认定书和劳动能力鉴定结论书等材料。

报销工亡补偿待遇:单位需填报《合肥市企业职工工伤(亡)保险待遇审核表》,并提供工亡认定书,符合供养条件的,还需提供供养直系亲属证明等材料。

若待遇涉及第三者侵权,还需提供民事赔偿等材料。

待遇支付

每月22日前将医疗费和辅助器具配置费转至职工所在单位。

伤残待遇和工亡补偿待遇通过邮政局进行社会化发放,职工可就近到邮政储蓄网点领取。

办理材料

工伤医疗费待遇

抢救治疗:单位填报《合肥市职工工伤(亡)保险待遇审核表》,并提供工伤认定决定书、病历及复印件、医疗费发票及费用清单等材料。

后续治疗或旧伤复发:经确认到定点医疗机构办理备案后治疗,费用按规定结算。

伤残(工亡)待遇

伤残津贴、生活护理费、一次性伤残补助金:单位填报相关表格并提供工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书。

一次性工伤医疗补助金:单位填报相关表格并提供相关材料。

住院伙食补助费及其他费用

提供合肥市工伤保险异地转院(诊)治疗申请表,住院伙食补助费须附出院小结及复印件、费用清单。

统筹地区以外就医交通、食宿费:提供相关申请表、原始发票等材料。

注意事项

工伤保险是国家法律规定必须购买的社会保险,相关待遇的审核和支付由合肥市人力资源和社会保障局负责。

异地就医工伤职工的直接结算范围包括住院工伤医疗费、住院工伤康复费和辅助器具配置费,但不包括住院伙食补助费和异地转诊转院所需的交通食宿费。

请根据最新的政策和实际情况准备相应的材料,并按照规定的程序进行申报和审核。

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