据媒体报道,
宁波市医疗中心李惠利医院
肾内科王芳主任医师分享了一例
“00后”姑娘确诊尿毒症的病例。
燕子(化名)是王芳至今为止接诊过肌酐指标最高的女性患者,第一次来她这里就诊就被诊断为尿毒症。燕子在李惠利医院肾内科、泌尿外科等专家团队的联合治疗下,顺利接受了肾移植手术,如今恢复健康的她生活回到正轨。
王芳提醒大家,肾脏疾病因早期症状不明显,容易被忽视,被称为“沉默的杀手”。定期体检才能早期发现,及时治疗。
以为胖了其实是浮肿
女孩确诊尿毒症
2020年夏末,23岁的燕子发现自己突然胖了,手脚都变粗了一圈,脸也圆了。一个月后,她出现了恶心、呕吐的症状。
燕子来到医院就诊,王芳查体后发现,燕子并不是胖,而是浮肿。化验单上的指标更是让她震惊:肌酐超过2000μmol/L!“我从来没见到指标这么高的女患者!”经过进一步全面的检查,燕子被诊断为尿毒症。当王芳说出这个诊断时,燕子和家人都无法接受。
“医生,我之前身体一直都很好,也就最近几天不太舒服,怎么会一下子就得了这么严重的毛病?”燕子反复向医生确认。
随着进一步的问诊,王芳了解到,已经参加工作的燕子这几年来从未做过全面的体检,偶尔几次检查中发现血尿、蛋白尿,但她并没有觉得不适,就没有复查,给了疾病默默发展的机会。
当时,燕子已经出现了肾功能衰竭,必须每日接受腹膜透析才能保住性命。腹膜透析是目前治疗终末期肾病的方法之一,利用患者自身腹膜的半透膜特性,通过弥散和对流的原理,规律、定时地向腹腔内灌入透析液并将废液排出体外,以清除体内潴留的代谢产物、纠正电解质和酸碱失衡、超滤过多水分的肾脏替代治疗方法。
但想要回到原先的正常生活,接受肾移植手术是唯一的办法。由于肾源有限,燕子只能选择等待。终于,在坚持了8个月的腹膜透析后,2021年5月燕子等来了合适的肾源,专家团队成功为其实施了肾移植手术。
这些年来,燕子按时复查,情况十分稳定。恢复健康的她重新踏入社会,重启人生。
早检查,保健康
按时体检揪出“蛛丝马迹”
“燕子发病的过程让我们见识到了为什么肾脏疾病被称为‘沉默的杀手’。”王芳说,肾脏疾病因早期症状不明显,容易被忽视,常见的肾脏疾病包括慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等。
随着病情发展,患者可能出现眼睑、面部、下肢等部位出现水肿;尿量减少、泡沫尿、血尿等尿液异常;难以控制的高血压;由于毒素积累,患者可能出现乏力、恶心、呕吐等症状。往往等到这个时候,病情已经出现了明显进展。
“当出现血尿、蛋白尿的时候燕子并没有重视,错过了最佳时机,好在移植手术很成功。但事实上,还有更多像她这样的尿毒症患者还在等待中,甚至没有等到。”王芳告诉记者。
慢性肾脏病(CKD)是全球重要的公共卫生问题,影响超过8.5亿人,若不及时干预,肾病可能进展至肾衰竭,导致严重并发症甚至死亡,2019年死亡人数达310多万,慢性肾脏病已经成为全球排名第八的死亡原因。预计到2040年,CKD将成为全球导致预期寿命缩短的第五大病因。早期发现和治疗对于预防肾脏疾病的进展至关重要,按时体检能够尽早揪出“蛛丝马迹”。
医生提醒,
以下人群更容易患上肾脏疾病,
需要格外注意:
糖尿病患者:长期高血糖会损害肾脏功能。
高血压患者:高血压会加重肾脏负担,导致肾功能下降。
肥胖人群:肥胖会增加患糖尿病和高血压的风险,进而损害肾脏。
有肾脏病家族史者:家族中有肾脏病患者,自身患病风险增加。
长期服用药物者:某些药物具有肾毒性,长期服用可能损害肾脏。
来源 | 杭州日报、宁波晚报
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