转自：仁度生物
3月，2025年亚太肝病会议在中国北京成功召开，在此为大家总结了有关HBV RNA的最新研究成果，主要是CHB感染者及长期规律NAs抗病毒治疗患者的血清HBV RNA分布特征、LLV与MVR患者的HBV RNA水平差异、NAs治疗后实现完全病毒学应答的CHB及肝硬化患者中血清HBV RNA持续存在的相关因素，这些崭新的研究成果为开发、研究HBV治疗策略注入了新鲜的血液。
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Serum HBV RNA Distribution in Patients with Chronic Hepatitis B
作者：王娇娇，蔡大川
单位：重庆医科大学附属第二医院
内容摘要
背景:
血清HBV RNA是cccDNA的转录产物，且不受核苷（酸）类似物（NAs）直接抑制。本研究旨在分析慢性乙型肝炎病毒（CHB）感染者及长期规律NAs抗病毒治疗患者的血清HBV RNA分布特征。
方法:
研究纳入196例未治疗的慢性HBV感染（UN）患者及804例接受规律NAs治疗超过48周的CHB患者。NAs治疗组进一步分为664例持续病毒学应答（MVR，HBV DNA
结果:
·UN组、LLV组、MVR组HBV RNA中位水平分别为2.76（IQR 2.00-4.31）、3.27（IQR 2.15-6.53）、2.24（IQR 2.00-3.21）log10拷贝数/mL。LLV组HBV RNA水平最高。
·HBeAg阳性患者的HBV RNA水平显著高于HBeAg阴性患者。HBeAg阳性患者中，UN、LLV、MVR组的HBV RNA检出率分别为100%、99.3%、100%。
·HBeAg阳性和阴性患者中，UN组与LLV组的HBV RNA水平无显著差异，但均高于MVR组。
·UN患者中，HBeAg阳性感染与HBeAg阳性肝炎、HBeAg阴性感染与HBeAg阴性肝炎的HBV RNA水平均无显著差异。
·MVR组中，HBV RNA检出率不随治疗时间延长而变化，不同疗程患者的HBV RNA水平无显著差异。HBeAg阴性患者中，治疗超过5年者HBV RNA检出率和水平最低。
·相关性分析显示，UN组HBV RNA与HBV DNA、HBsAg均显著相关；LLV组HBV RNA与HBV DNA无显著关联；LLV和MVR组中，HBV RNA与HBsAg的相关性弱于UN组。
结论:
血清HBV RNA可反映肝内cccDNA的转录活性，监测其变化有助于CHB患者的个体化诊疗。
2
Changes of HBV RNA in HBeAg-Positive Chronic Hepatitis B Patients with Low-Level Viremia Following Maintenance or Modification of Treatment Regimens with Nucleos(t)ide Analogues or Interferon Add-On Therapy
作者: 张雨霜，李涛，王磊
单位: 山东大学第二医院
内容摘要
背景:
低病毒血症（LLV）HBeAg阳性CHB患者在维持或调整NAs/干扰素联合治疗方案后的病毒转录复制机制尚不明确。本研究旨在比较LLV与MVR患者的循环HBV RNA水平，并分析不同干预措施对HBV RNA的影响。
方法:
前瞻性队列研究纳入LLV组62例、MVR组175例患者。采用特异性RNA靶标捕获技术联合实时荧光恒温扩增检测法（SAT）测定血清HBV RNA，并通过倾向评分匹配（PSM）平衡基线特征。
结果:
·LLV组与MVR组的HBV RNA中位水平分别为6.8 log10拷贝数/mL和3.8 log10拷贝数/mL。经PSM匹配后，LLV组HBV RNA仍显著更高（p
·54例患者继续或调整NAs方案（单用替诺福韦、丙酚替诺福韦或艾米替诺福韦，或联合恩替卡韦），8例调整为干扰素联合治疗。
·治疗48周后，干扰素组的AST水平更高（34 vs. 22 U/L，p=0.022），但HBsAg（796.2 vs. 7861.7 IU/mL，p=0.002）、HBeAg（24.5 vs. 265.4 S/Co，p=0.016）及HBV RNA（5.0 vs. 6.5 log10拷贝数/mL，p=0.024）显著降低。
·两组MVR率无显著差异（干扰素组100% vs. NAs组69%，p=0.293）。
结论:
LLV患者HBV RNA水平显著高于MVR患者。干扰素联合治疗可更快降低HBV RNA，提示其在抑制LLV患者病毒转录复制中的潜在价值
3
Characteristics and factors affecting serum HBV RNA in chronic hepatitis B patients achieving complete virological response after nucleoside analogues therapy.
作者: 吴娟丽，张雨霜，高涵，张一恒，王磊，曲云东，李涛
单位: 山东大学第二医院
内容摘要
背景:
本研究探讨NAs治疗后实现完全病毒学应答的CHB及肝硬化患者中血清HBV RNA持续存在的相关因素。
方法:
横断面研究纳入360例CHB患者和149例肝硬化患者，采用实时荧光恒温扩增检测技术（SAT）测定血清HBV RNA，并通过多因素logistic回归分析相关因素。
结果:
·509例NAs治疗患者中，335例（65.8%）检出HBV RNA。HBeAg阳性患者的HBV RNA阳性率显著更高（94.6% vs. 51.9%，p
·HBV RNA阳性患者的HBsAg水平更高（均值3.1 log10 IU/mL，p
·多因素分析显示，肝硬化（OR=2.21，95%CI:1.37-3.59，p=0.001）、HBeAg阳性（OR=14.49，95%CI:7.04-29.81，p 2.56 log10 IU/mL（OR=2.58，95%CI:1.62-4.13，p
结论:
NAs治疗后完全病毒学应答患者中，肝硬化、HBeAg阳性及高HBsAg水平是HBV RNA持续存在的独立预测因素。检测HBV RNA有助于评估肝内病毒转录活性。
（转自：仁度生物）
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