日前，在全国“两会”期间，国家卫生健康委员会主任雷海潮在民生主题记者会上表示：实施“体重管理年”3年行动，持续引导医疗卫生机构设立“体重门诊”，普及健康生活方式。
一时间，与减肥热搜指数一同攀升的，还有互联网平台上减肥视频的搜索量及减重门诊的就诊量。
近日，记者实地探访发现，我市多家医院推出肥胖专病门诊、肥胖多学科诊疗门诊，或组建肥胖诊治中心。在各大减重门诊中，尽管市民关于“管住嘴迈开腿”已成共识，但就如何“燃烧卡路里”这件事上，仍存在很多误区。
年轻人大量涌入减重门诊
3月15日下午，邯郸市人民医院减重中心候诊区内，25岁的王梅正与好友分享自己的减肥经历，“减肥这五年来，我尝试针灸、节食、运动各种方法，每次效果都难持久。看到国家推广专业减重门诊，想来系统治疗一下。”言语间，她既无奈又充满期待。
隔壁诊室内，32岁的刘梦正赤脚站在分析仪上，握住机器的两侧把手……几分钟后，一份身体成分分析报告“新鲜出炉”。“女性脂肪含量一般占体重的25%-28%，你现在32%是超标准的，超出的部分就是你要减掉的脂肪。”邯郸市人民医院减重中心慢性病防治主任程爱花指着报告上的数字说道。
这天下午，有5个患者挂了程爱花的减重门诊，年龄小的17岁，年龄大的45岁。除此之外，常规门诊中一些糖尿病患者，也合并有肥胖问题。
“日均接诊量约15人，35岁以下的青年能占到一半以上。但其中不乏一些女生过分追求瘦，其实处于正常范围。”程爱花表示，要想科学减重，首先要准确判断肥胖程度。
根据相关指南，体重指数（BMI）是衡量人体胖瘦程度的一个常用标准，其计算公式为体重（kg）除以身高的平方（m^2）。目前，我国建议采用24.0kg/m^2≤BMI<28.0kg/m^2诊断成人超重，BMI≥28.0kg/m^2诊断成人肥胖。同时需结合腰围、体脂率等指标综合评估。
多学科协作，团队亮相减重中心
作息紊乱且缺乏运动，经常熬夜。医疗团队为其开出了个性化减重处方，包括调整饮食结构、增加运动量等个性化方案。3个月后，小王成功减重25斤。
“肥胖本质是能量代谢失衡，涉及遗传、环境等多因素，其复杂性远远超越了单一学科的范畴，因此，需要贯穿全流程的多学科管理。”程爱花介绍，该院减重中心门诊于2024年12月开诊，致力于科学减重与健康重塑，通过整合临床医生、营养师、中医师、心理咨询专家等多学科专家，构建“评估、干预、跟踪”全程管理体系。通过医学检测、个性化营养方案及线上线下一体化管理，三个月来已帮助百余患者实现科学减重。
日前，28岁的小王前来就诊，175cm的他体重达到了150kg。经询问得知，小王长期嗜食油炸食品、
吃饱了才有力气减肥？
竟然有道理
“我从二十岁开始减肥，最开始只有120斤，平时主要靠节食减肥，总是当时有效，维持半年就反弹。碰上好吃的，控制不住，最近涨到140斤。”就诊时，李丽聊起这段适得其反的减肥经历，自己有些尴尬地笑了起来。
“很多人减肥首选节食，可过度节食会让身体基础代谢速度降低，这是得不偿失的。实际上，三餐合理、均衡营养，才更有利于减肥。那句‘吃饱了才有力气减肥’的玩笑话所言非虚。”程爱花解释道，营养的三大要素是脂肪、蛋白质和碳水，减重期间，主食得吃粗、吃杂，每日还得摄入适量的蔬菜、水果，保持合理饮食才行。
而且，减重绝非一朝一夕之功，半年减重 5%-10%最为理想，不能急于求成。在日常诊疗中，程爱花所在的团队还会通过微信群，每日跟踪患者，助力其养成长期的健康习惯。
就拿工作繁忙、依赖外卖的上班族来说，不强求他们下厨做饭，而是教导如何在饮食中挑选低糖食材，例如用蒸土豆替换炒土豆，以玉米代替精制面食；要是碰上爱吃火锅的，也不直接禁止，而是传授食材选择技巧，帮他们把控热量摄入，科学减重。
减肥也需要看看心理科？
“压力大的时候，只有吃能让我放松。”来就诊的28岁的互联网从业者小陈坦言，面对工作的繁忙，暴饮暴食成为她的情绪出口。但随之而来的体重问题，又让她陷入了深深的自责和焦虑……
事实上，这种“情绪性进食”正在都市群体中蔓延。心理学研究显示，当人们用严苛标准自我要求时，极易因一次失误产生“全盘否定”心理，继而引发羞耻、低自尊等情绪。更危险的是，这些负面情绪会触发报复性进食。
“所以说，肥胖治疗远不止热量计算那么简单。”程爱花向记者透露，目前门诊50%时间用于心理疏导。在她的门诊中，有一位反复减肥失败的小伙，经过深入沟通后她发现，其年少时因体型被霸凌的经历，导致每次节食失败都会引发剧烈自我攻击。“若不先修复这类心理创伤，任何饮食方案都难以奏效，最终经过治疗，小伙越来越自信，并成功减重30斤。”
“事实上，开设减重门诊的主要目的，就是要让更多的市民，养成长期科学健康的生活方式。”程爱花说，单纯强调“管住嘴迈开腿”可能适得其反，因为减肥是一项长期跟踪的过程，帮助患者如何减轻对于体重数字的过度焦虑，也是治疗的重要一环。
正如程爱花所言，“减肥不仅是热量加减法，更是一场心理重建之旅。唯有解开情绪死结，才能真正打破恶性循环。”
司美格鲁肽、减重手术……
神器还是隐患？
在减肥之路上，究竟该靠毅力锻炼，还是借助医学手段？在程爱花的门诊里，常能听到患者请求：“医生，我想更瘦些，能给我开司美格鲁肽吗？”但经详细检查，不少患者并无生理性肥胖问题，BMI指数仅轻微超重，血压、血糖、血脂、尿酸等指标正常，不符合使用减重药物的指征，这种情况下，她通常会建议调整饮食结构、加强锻炼。
程爱花介绍，使用司美格鲁肽有禁忌证，像有甲状腺髓样癌病史、胰腺炎发作及慢性胰腺炎状态、抑郁症历史的患者，都不建议使用，并且在用药过程中要定期随访，在医生指导下合理评估，依据身体情况及时调整剂量或停用。
“虽然减重手术确实能减轻体重，它并非适用于所有人。”程爱花向记者介绍，一般而言，其适用于BMI 指数≥32.5的中重度肥胖患者，或BMI≥27.5且合并糖尿病、中重度高血压等代谢综合征的患者，而且术后会有不可逆的器官改变，所以必须谨慎考量。
“躺着就能瘦”靠谱吗？
针灸、按摩减肥引关注
“天气回暖后，我们中医针灸几乎天天被约满。”减重中心高级护理师卢燕介绍，在日常诊疗中，针灸、按摩等传统中医疗法，正受到越来越多年轻人的青睐。然而，仅凭一根针、几次按摩，真能帮助市民体重管理，实现躺着就能瘦吗？
对此卢燕解释称，针灸减肥依据的是刺激穴位促进新陈代谢的原理，以此达到抑制食欲的效果，从某种程度上说，算得上是“躺着就能瘦”的方法。不过，这并非一蹴而就，还需配合特定食谱，双管齐下才能实现减重目标。
卢燕进一步解释道，中医认为，肥胖多因脾胃虚弱、痰湿内阻、气血不畅所致。因此，减重从整体出发，通过整体调理入手，调节人体的阴阳平衡、气血运行和脏腑功能，达到健康减重的目的。
在采访现场，一名正在做腹部针灸的患者向记者透露，她专门来这儿扎针，为的就是减掉肚子、腿部等局部赘肉。“虽然我扎针时躺着，但平时也注重控制饮食，三个月来就减重5斤。”
卢燕也借此提醒广大市民，针灸减肥虽有科学依据，但也需遵循医嘱、配合饮食，才能安全有效地实现减脂瘦身。
（应受访者要求，文中均为化名）
市民在健身房跑步。
本报记者薛雅兰 文/影
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